Историята на Нено, от първо лице
Лекар съм. Работя предимно седнал. Всеки месец полети, смяна на коли и нощувки в различни градове и хотели. Когато имам време, тренирам. Харесва ми да поддържам добра форма. Обичам да ходя на фитнес. През изминалата година нямах тази възможност. Сега тренирам по 4-5 пъти седмично. Харесва ми, наистина.
Проблемите ми с кръста са от 10 години. До момента съм имал 3-4 епизода с болки, които са ме карали да си почивам за няколко дни. За щастие, оплакванията ми изчезваха напълно. Досега.
Непосредствено след тренировка усетих силна болка по задната повърхност на десния крак. През нощта беше непоносимо. Спазми на мускулите, намалена чувствителност и слабост. Разбрах, че този път няма да ми се размине с почивка. Консултира ме невролог, осъществихме магнитен резонанс, получих мнение и от неврохирург. Трябва да взема решение. Ако не се лекувам оперативно, рискувам да загубя силата на десния си крак.
Гледната точка на лекаря
Мъж на 37 години с боли в областта на кръста, излъчващи се по задно-страничната повърхност на десния крак. Отчита се тежка пареза за плантарната флексия на стъпалото. На проведеното магнитно-резонансно изследване се установяват данни за дискова херния на L5-S1 ниво в дясно (Фиг. 1). Предвид отпадната неврологична симптоматика е предложена спешна оперативна интервенция. Осъществена е фораминотомия на L5-S1 ниво с екстирпация на фрагмента и прилежащия диск. Непосредствено след операцията пациентът е вертикализиран. Болките в крака са изчезнали. Напълно работоспособен няколко дни след интервенцията. Контролното образно изследване отчита възстановяване на обичайните анатомични съотношения (Фиг. 2).
emanuilis
Образни изследвания
