Историята на Димитър, от първо лице
Пациентът ми е добре познат, обичаен случай. Нелекувана артериална хипертония от дълги години, вече има признаци за начална сърдечна недостатъчност. Обясних му всичко, време е да се предприеме нещо. Ще му предпиша необходимите лекарства и ще проследим състоянието. Някъде тук имаше бланки за рецепти. Необходима му е комбинация от два медикамента. Така, първо ще му предпиша… как се казваше този нов ACE-инхибитор, на последната конференция представиха добри резултати от неговото приложение… забравих му името. Както и да е, ще му дам стария аналог… как се казваше… странно, знам как изглежда опаковката… не мога да разбера какво става – губят ми се всички имена на медикаменти. Вероятно съм преуморен. От друга страна не е изключено да имам преходно нарушение в мозъчното кръвообращение. Ще потърся колега-невролог за съвет.
Гледната точка на лекаря
Колега на 61-години, без съществени придружаващи заболявания. От един месец съобщава за прогресиращи смущения паметта и трудно изказване на думите. След консултация с невролог е осъществено магнитно-резонансно изследване на глава с контрастна материя, на което се установяват данни за туморна формация в левия темпорален дял на мозъка (Фиг. 1). Характеристиките на лезията са на мултиформен глиобластом – първичен тумор с висока степен на агресивност. Осъществена е оперативна интервенция с видимо-цялостно отстраняване на формацията в условията на термографско картиране и контрастно усилване с “Fluorescein Na”, потвърдено с контролно магнитно-резонансно изследване на глава на следващия ден. След получаване на окончателния хистологичен резултат, пациентът е насочен за радио- и химиотерапия в стандартни дози и режими. В момента е напълно работоспособен. Налице са образни данни за пълна ремисия на заболяването, три години след проведената интервенция (Фиг. 2).
emanuilis
Образни изследвания
